走进济宁国家级心衰中心：让每位患者得到最恰当的治疗

齐鲁网济宁1月14日讯（记者 李蕾）2018年12月15日，中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中国心衰中心总部联合发布公告，公布了2018年第二批次心衰中心通过认证单位名单。济宁市第一人民医院位列其中。这标志着济宁市已经拥有国家级的心衰治疗中心，并辐射周边，成为鲁西南的心衰规范化诊疗基地。

近日，齐鲁网记者走进济宁市第一人民医院心衰中心，了解规范化诊疗工作开展情况。

心衰中心可第一时间明确心衰诊断

据济宁市第一人民医院心衰中心主任苗俊东介绍，心力衰竭被称为“心血管病的最后战场”。如今，心衰不仅常在中老年群体中出现，年轻群体的发病率也不容小觑。“心衰是所有心血管疾病的最后战场，做好诊疗规范化非常关键。”苗俊东告诉记者。

记者了解到，目前我国成年人心衰患病率为0.9%，这也意味着我国有超1000万的心衰患者。目前，全国共98家医院的心衰中心通过认证，成为通过国家级认证的心衰中心。

“心衰的发病率持续增高、死亡率高、5年生存率与恶性肿瘤相仿，而且心衰是一个不可逆的过程，病人在治疗过程中需要反复住院，增加了治疗的难度。”苗俊东坦言。而因为这些原因，很多病人闻“心衰”色变，在病情基本得到控制出院后，完全中断治疗。因病情加重继续住院后，又只能重新开始调整用药。

“心血管疾病最后的表现形式往往就是心衰。比如心脏搭桥，几年后如果有不良反应，也表现为心衰。如果这个最后的战场守不住，后果将十分严重。心衰不是独立的疾病，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。”苗俊东主任说。济宁市第一人民医院心衰中心拥有床旁心脏超声，可以第一时间明确心衰诊断。拥有多功能监护仪，且有picco模块，可进行无创及有创的血流动力学监测。此外，拥有无创呼吸机、床旁心衰超滤脱水装置、IABP装置、床旁CRRT、ECMO装置等先进的心衰抢救装置。每年可进行CRT/ICD/CRTD起搏治疗心衰十余例。

记者了解到，心衰是所有心血管疾病的中晚期阶段，到了这个阶段患者的死亡率与恶性肿瘤相似甚至比恶性肿瘤还高。但如果能够早期干预，也就是在出现症状之前干预，能大大延缓甚至逆转或者预防心衰的发生。

“心衰患者往往不仅饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务等困扰，还会出现抑郁、焦虑等心理疾病。”苗俊东主任介绍，而为了让病人得到最恰当的治疗，心衰中心还配备了专门的康复医生和心理医生。此外，为避免病人骤然停止用药、用药不规范等问题，心衰中心还建立了病人的长期随访机制。除了和病人本人建立联系，和病人家人也定期沟通，保持对病情的把握。

不断学习让每位患者得到最恰当的治疗

记者在济宁市第一人民医院心衰中心发现，这里的每一位医护人员都随身带着一个“背诵手册”。宁婧告诉记者，这是为了随时学习心衰治疗的知识，随时更新医护人员知识储备而制作的。

“因为心衰病人的用药每两周就需要调整一次，知道最大药量。这就需要医护人员随时掌握病人情况，做出最准确的判断。”济宁市第一人民医院主治医师、心衰中心秘书宁婧告诉记者。每周五是心衰中心组织集体学习的时间。这个规定从科室成立那天开始，已经坚持了数年之久。

为了给患者普及心衰治疗知识，济宁市第一人民医院心衰中心专门成立了微信公众号，同时印制了很多图文并茂的小册子，分发给患者和家人。“治疗心衰还是需要医生和病人的配合。我们通过各种办法，让病人认识到这个疾病，积极地和我们做好反馈。然后我们根据病人的情况，尽最大可能地延长病人的生存时间，提高病人的生活质量。”宁婧告诉记者。

“近期最高兴的是经过我们的治疗，心衰患者的生活质量提高了不少。前段时间患者家人住院，是患者过来陪房照顾家人，这就表示患者的日常生活质量得到了保证，得到了恰当的治疗。”宁婧补充说。